7.文化程度低下和语言障碍:文化程度低下一般不妨碍其提供适当的病史，但患者理解力及医学知识贫乏可能影响回答问题及遵从医嘱。问诊时，医生的语言应通俗易懂，减慢提问的速度，注意必要的重复及核实。患者通常对症状耐受力较强，不易主动陈述，出于对医生的尊重及环境生疏，使患者通常表现得过分顺从，有时对所有问题都回答“是”，不过是一种礼貌和理解的表示，实际上，可能并不理解，也不一定是同意或肯定的回答，对此应特别注意。

        语言不通者，最好是找到翻译，并请如实翻译，勿带倾向性，更不应只是解释或总结。有时通过肢体语言、手势等，加上不熟练的语言交流也可抓住主要问题。医生反复的核实很重要。

        8.危重和晚期患者:危重患者需要高度浓缩的病史。病情危重者反应变慢，甚至迟钝，不应催促患者，应予理解。经初步处理，待患者病情稳定后，可赢得进一步问诊的时间，详细询问病史。

        重症晚期患者可能因治疗无望有拒绝、孤独、懊丧、抑郁等情绪，应特别关心患者的情绪。对诊断、预后等回答应恰当并力求中肯，避免对患者造成进一步的伤害，更不要与其他医生的回答发生矛盾。如患者不清楚、不理解，应妥善交代或做出适当许诺，待以后详细说明。亲切的语言，真诚的关心，表示愿在床旁多待些时间，对患者都是极大的安慰和鼓励，而有利于获取准确而全面的信息。

        9.残疾患者:残疾患者在提供病史上较其他人更为困难，除了需要更多的同情、关心和耐心之外，需要花更多时间收集病史。

        对听力损害或聋哑人，交流常有困难，可用简单明了的手势或其他肢体语言，谈话清楚、大声、态度和蔼、友善。请患者亲属、朋友解释或代述，同时注意患者表情。必要时进行书面提问，书面交流。

        对盲人，应更多安慰，先向患者自我介绍及介绍现场情况，搀扶患者就座，尽量保证患者舒适，这有利于减轻患者的恐惧，获得患者的信任。告诉患者其他现场人员和室内家具或装置，仔细聆听患者的病史叙述并及时做出应答，更能使患者放心与配合。

        10.老年人:年龄一般不妨碍提供足够的病史，但因老年患者的体力、视力、听力的减退，部分患者还有反应缓慢或思维障碍的问题，可能对问诊有一定的影响。应注意以下技巧，先用简单清楚、通俗易懂的一般性提问;减慢问诊进度，使之有足够的时间思索、回忆，必要时适当地重复提问;注意患者的反应，判断其是否听懂，有无思维障碍、精神失常，必要时向家属和朋友收集补充病史;耐心仔细进行系统回顾，以便发现重要线索;仔细询问既往史及用药史，个人史中重点询问个人嗜好、生活习惯等;注意患者的精神状态、外貌言行，与家庭及子女的关系等。

        11.儿童:幼儿多不能自述病史，须由家长或陪护人员代述。所提供的病史材料是否可靠，与家长或陪护人员观察小儿的能力、接触小儿的密切程度有关，对此应予注意并在病历记录中说明。问病史时应注意态度和蔼，体谅家长因子女患病而引起的焦急情绪，认真地对待家长所提供的每个症状，因家长最了解情况，最能早期发现小儿病情的变化。五六岁以上的小儿，可让他自己补充一些有关病情的细节，但应注意其记忆及表达的准确性。有些患儿由于惧怕住院打针等而不肯实说病情，在与他们交谈时仔细观察并全面分析，有助于判断其可靠性。

        12.精神疾病患者:自知力属于自我意识的范畴，是人们对自我心理、生理状态的认识能力，在医学上表示患者对自身疾病的认识能力。对有自知力的精神疾病患者，问诊对象是患者本人。对缺乏自知力的患者，其病史是从患者的家属或相关人员中获得。由于不是本人的亲身的经历和感受，且家属对病情的了解程度不同，有时家属会提供大量而又杂乱无章的资料，医生应结合医学知识综合分析，归纳整理后记录。与缺乏自知力患者的交谈、询问与观察属于精神检查的内容，但有时所获得的一些资料可以作为其病史的补充。