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《回医诊断学》·听诊 第三节 听诊注意事项

        1.听诊环境要安静,避免于扰;要温暖、避风,以免患者由于肌束颤动而出现的附加音。

        2.切忌隔着衣服听诊,听诊器体件直接接触皮肤以获取准确的听诊结果。

        3.应根据病情和听诊的需要,嘱患者采取适当的体位。

        4.要正确使用听诊器。听诊器通常由耳件、体件和软管三部分组成,其长度应与医生手臂长度相适应。听诊前应注意检查耳件方向是否正确,硬管和软管管腔是否通畅。体件有钟型和膜型两种类型,钟型体件适用于听取低调声音,如二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音,使用时应轻触体表被检查部位,但应注意避免体件与皮肤摩擦而产生的附加音;膜型体件适用于听取高调声音,如主动脉瓣关闭不全的杂音及呼吸音、肠鸣音等,使用时应紧贴体表被检查部位。

        5.听诊时注意力要集中,肺部听诊时要摒除心音的干扰,听心音时要摒除呼吸音的干扰,必要时嘱患者控制呼吸以配合听诊。

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